Kokios yra ligos priežastys?
Iki šiol nėra galutinai žinoma, kas sukelia monetiškąjį dermatitą. Visgi yra nustatyti tam tikri veiksniai, turintys įtakos ligos atsiradimui:
- Sausa oda ir sumažėjusi odos lipidų gamyba;
- Auksinio stafilokoko kolonizacija;
- Alergija metalams, pvz., nikeliui, gyvsidabriui, kobaltui ;
- Alergija namų dulkių erkutėms, grybeliams;
- Odos tempimas;
- Tam tikrų vaistų vartojimas, pvz., izotretinoino, interferono, ribavirino, neomicino;
- Kai kurios cheminės medžiagos, pvz., formaldehidas, įvairūs kvapikliai.
Be to, pastebėta, kad numulinė egzema gali atsirasti po nedidelių odos traumų, nubrozdinimų, vabzdžių įkandimų, nudegimų. Kitos ligos, pvz., atopinis dermatitas, kojų venų varikozė, didina riziką susirgti ir monetiškuoju dermatitu.
Kokie yra monetiškojo dermatito simptomai?
- Itin niežtintys bėrimai plokštelėmis. Kartais stebima tik 1 plokštelė, o kai kuriais atvejais išberia daugybinėmis plokštelėmis.
- Bėrimai būna apvalūs, primenantys monetą (iš to ir kilo ligos pavadinimas), o plokštelių skersmuo svyruoja tarp 1-10 cm. Plokštelių ribos yra aiškios.
- Ūmioje fazėje bėrimai yra blyškiai raudonos spalvos, šlapiuojantys ar pasidengę šašais. Ilgainiui plokštelės išsausėja ir pasidengia pleiskanomis.
- Dažniausiai išberia rankas ir kojas, kiek rečiau - liemens sritį. Galvos ir kaklo pažeidimas nebūdingas.
- Tai yra lėtinė liga, kuriai būdingi periodiniai paūmėjimai. Paūmėjimų metu vėl išryškėja seni, sugiję bėrimai arba atsiranda naujų. Negydant, bėrimai išlieka iki kelių mėnesių.
Diagnostika
Numulinė egzema diagnozuojama gydytojo apžiūros metu. Diagnostika remiasi tipiškais simptomais, kitų tyrimų dažniausiai neprireikia. Esant itin šlapiuojantiems bėrimams, gali būti atliekami mikrobiologiniai tyrimai dėl infekcijos. Jeigu bėrimai dažnai atsinaujina, rekomenduojami alerginiai odos testai. Monetiškąjį dermatitą tenka skirti nuo atopinio dermatito, alerginio kontaktinio dermatito, odos grybelinės infekcijos, psoriazės. Tik patyręs gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę, todėl nerekomenduojama užsiimti savigyda, nes taip galima sau pakenkti.
Numulinės egzemos gydymas
Gydymą sudaro bendros odos priežiūros rekomendacijos, medikamentai bei sisteminė terapija. Pagrindiniai gydymo uždaviniai - odos drėkinimas, dirgiklių vengimas bei uždegimo mažinimas.
Odos priežiūros rekomendacijos, sergant monetiškuoju dermatitu:
- Prauskitės drungnu vandeniu ir naudokite tik prausiklius be muilo. Venkite pernelyg dažno prausimosi.
- Kuo dažniau tepkitės drėkinamuoju kremu, bent 2 kartus per dieną. Idealu, jeigu kremu pasitepsite iškart po maudynių.
- Naudokite tik tas skalbimo priemones, kurių sudėtyje yra ne-joniniai detergentai. Skalbiniai turi būti skalaujami kelis kartus.
- Įsigykite oro drėkintuvą. Ypač svarbu drėkinti miegamųjų patalpų orą.
- Jeigu esate alergiškas metalams, cheminėms medžiagoms ar kitiems išorinės aplinkos veiksniams, venkite jų.
- Nešiokite laisvus rūbus, venkite šiurkščių audinių, pvz., vilnos.
Be šių odos priežiūros rekomendacijų, skiriamas ir medikamentinis gydymas. Dažniausiai užtenka tepamųjų kortikosteroidų. Gydymas užtrunka apie 4 savaites, kartais kiek ilgiau.
Esant sunkiai ar atspariai ligos formai, skiriama fototerapija. Geri gydymo rezultatai išryškėja po 10- 30 seansų. Bėrimams sugijus, kai kuriais atvejais skiriama palaikomoji fototerapija bent 1 mėnesį. Be to, išplitusiems bėrimams gydyti gali būti taikomi ir geriamieji kortikosteroidai.
Jeigu Jus vargina niežtintys odos bėrimai, nedelskite ir pasikonsultuokite su gydytoju dermatologu. Numulinė egzema yra geros prognozės liga, pacientai pasveiksta ganėtinai greitai, o bėrimai ilgai nesikartoja.
