Mazginis niežulys

Mazginis niežulys

Mazginis niežulys yra lėtinė odos liga, būdingiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Šiam susirgimui būdingas bėrimas daugybiniais, kietais, itin niežtinčiais mazgeliais, dažniausiai atsirandančiais galūnių tiesiamuosiuose paviršiuose. Pastebėta, kad mazginis niežulys dažniau pasireiškia tiems žmonėms, kurie ankstesniais gyvenimo etapais sirgo atopiniu dermatitu, taip pat varginamiems lėtinio odos niežulio.

Tikslus ligos paplitimas nėra žinomas. Vyrai ir moterys šia liga serga vienodai dažnai, sergančiųjų amžius dažnai viršija 60 metų.

Kokios yra mazginio niežulio priežastys?

Ligos priežastys ir išsivystymo mechanizmas nėra išaiškinti. Vis dėlto yra nustatyti tam tikri rizikos veiksniai, didinantys mazginio niežulio atsiradimo tikimybę, pvz.:

  • Atopinis dermatitas;
  • Cukrinis diabetas;
  • Lėtinė inkstų liga;
  • Hepatitas C;
  • Celiakija;
  • ŽIV infekcija;
  • Nerimas, depresija, emocinis stresas.

Registracija konsultacijai

Kokie yra mazginio niežulio simptomai?

  • Bėrimas kietais, kupolo pavidalo niežtinčiais mazgeliais. Bėrimų dydis įvairuoja nuo kelių milimetrų iki centimetro.
  • Simetriškas bėrimų išsidėstymas, dažniausiai rankų ir kojų tiesiamuosiuose paviršiuose.
  • Bėrimų spalva varijuoja nuo kūno spalvos, kiek rausvos iki rudos.
  • Intensyvus niežulys. Niežulys gali būti nuolatinis arba epizodinis. Niežulį blogina karštis, prakaitavimas, rūbų sukeltas dirginimas.

Mazginio niežulio diagnostika

Mazginis niežulys diagnozuojamas remiantis paciento simptomais bei įvertinus bendrą ir odos būklę. Tam užtenka detalios gydytojo apžiūros. Simetriškai išsidėstę mazginio tipo bėrimai su nukasymo žymėmis pagrindžia ligos diagnozę. Papildomi tyrimai ir konsultacijos skiriami šiais atvejais:

  • Esant blogam atsakui į paskirtą gydymą, atliekama odos biopsija ir histologinis ištyrimas.
  • Kai pacientas neserga (ar nesirgo) nei atopiniu dermatitu, nei kita odos niežulį galinčia sukelti liga. Šiuo atveju atliekamas ištyrimas dėl kitų, sisteminių priežasčių, galinčių sukelti odos niežulį. Rekomenduojamas bendras kraujo tyrimas, kepenų ir inkstų funkcijos ištyrimas, skydliaukės hormonų tyrimai, bendras šlapimo tyrimas, išmatų tyrimas dėl parazitų, krūtinės ląstos rentgenograma. Esant reikalui, pacientui skiriamos kitų gydytojų specialistų konsultacijos.
  • Esant ŽIV infekcijos rizikos faktoriams, atliekamas kraujo tyrimas dėl ŽIV.

Mazginį niežulį tenka skirti nuo kitų ligų, pasireiškiančių panašiais simptomais, pvz., mazginių niežų, hipertrofinės plokščiosios kerpligės ir pan.

Niežulys būdingas tiek odos ligoms, tiek ir rimtiems vidaus organų susirgimams, pvz., kepenų ar inkstų ligoms, parazitinei infekcijai, ŽIV infekcijai, kai kurioms vėžio formoms, skydliaukės susirgimams. Todėl yra labai svarbus kruopštus paciento ištyrimas, visų simptomų įvertinimas.

Jeigu Jus vargina niežulys, nedelskite ir pasikonsultuokite su gydytoju. Savigyda kai kuriais atvejais gali tik dar labiau pakenkti. Gydytojas, įvertinęs Jūsų nusiskundimus bei atlikęs detalią apžiūrą, sudarys tyrimų planą bei paskirs tinkamą gydymą.

Kaip gydomas mazginis niežulys?

Taikomos bendro pobūdžio rekomendacijos, skirtos nutraukti ydingą niežulio-kasymosi ratą, išvengti nukasymų bei medikamentinis gydymas.

Bendro pobūdžio rekomendacijos, varginant mazginiui niežuliui:

  • Nagus kirpkite trumpai;
  • Nakčiai užsidėkite pirštines;
  • Pridenkite pažeistas vietas, pvz., bintu;
  • Prausimuisi naudokite švelnias priemones, kurių sudėtyje nėra muilų;
  • Kelis kartus per dieną odą tepkite drėkinamaisiais kremais.

Medikamentinis gydymas:

  • Nakčiai gali būti skiriami geriamieji antihistamininiai vaistai. Jie veiksmingai sumažina niežulį, todėl pagerėja miego kokybė.
  • Bėrimų gijimui gali būti taikomas gydymas tepamais kortikosteroidais, kapsaicinu, vitamino D analogais.
  • Esant išplitusiems, gausiems bėrimams, rekomenduojama fototerapija.
  • Nesant atsako į aukščiau išvardintus gydymo metodus, gali būti skiriamas sisteminis gydymas ciklosporinu ar metotreksatu.

Mazginis niežulys yra lėtinė liga, turinti polinkį periodiškai atsinaujinti. Dėl intensyvaus ir varginančio niežulio ženkliai pablogėja pacientų gyvenimo kokybė, atsiranda nerimas, depresiniai sutrikimai, sutrinka miegas, kasdienė veikla. Dėl to rekomenduojama nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju. Nors liga nėra išgydoma visam laikui, tačiau ją suvaldyti įmanoma.